Osteocondroza

Termenul de osteocondroză în sine este derivat din două cuvinte: osteo - os și chondru - cartilaj. Mai simplu spus, este o osificare a cartilajului. Deși această interpretare este fundamental greșită. Unii merg mai departe în amăgirile lor și cred că osteocondroza este acumularea de săruri în articulații. Este, de asemenea, sare de masă despre care se spune că este consumată în cantități mari pentru alimente.

Patogeneza

În realitate, totul funcționează puțin diferit. Și mai greu. Și sarea de masă, dacă joacă un rol în apariția osteocondrozei, este foarte indirectă. Osteocondroza se datorează degenerarii și degenerării cartilajului articular. Aceasta nu este o boală în sine, ci un proces patologic care poate fi observat aproape oriunde unde există țesut cartilaj conjunctiv.

Cu toate acestea, osteocondroza afectează în mod covârșitor coloana vertebrală. De ce așa? Cert este că între vertebre există un fel de pernă - discuri intervertebrale (discuri intervertebrale). Sarcina fiziologică a acestor discuri intervertebrale este de a amortiza corpurile vertebrale și de a le proteja de uzura prematură datorată solicitărilor mecanice. Discul intervertebral constă dintr-un nucleu pulpos lichid interior, înconjurat de un inel fibros și o placă terminală superioară și inferioară.

Discul intervertebral este supus unui stres mecanic enorm, ceea ce duce la deteriorarea permanentă a structurilor sale la nivel celular. Aceste procese sunt prea pronunțate la oameni - aceasta este plata noastră pentru mersul drept. Pentru a preveni ca discul să fie complet „șters", acesta trebuie să se regenereze constant, adică să se reconstruiască. Echilibrul proceselor de regenerare a leziunilor este cel care determină structura normală a discului intervertebral. Un alt detaliu curios este că discurile intervertebrale nu sunt alimentate cu sânge și nutrienți prin vasele de sânge care au crescut împreună în copilărie, ci mai degrabă difuz din țesutul osos al corpurilor vertebrale. Din nou, plătind pentru capacitatea de a se mișca pe două membre, nu pe patru.

Ca urmare, discurile intervertebrale sunt ușor rănite din punct de vedere anatomic și fiziologic. Fiecare proces negativ din organism duce la un dezechilibru în echilibrul daune-regenerare și la dezvoltarea distrofiei și degenerarea discurilor intervertebrale. Un geam defect structural nu mai poate rezista la solicitarea mecanică corectă. Sub presiune excesivă din partea vertebrelor de deasupra, discurile intervertebrale sunt deplasate în direcții diferite, de obicei în lateral și în spate. Acest proces este cunoscut sub numele de hernie de disc.

Țesutul osos al vertebrelor care și-a pierdut căptușeala cartilajului este, de asemenea, supus uzurii mecanice. Datorită traumatismelor constante ale suprafeței marginii frontale a corpurilor vertebrale, se formează creșteri osoase patologice - osteofite. Se dezvoltă spondiloza. Din cauza degenerării și dislocării discului intervertebral, spațiile intervertebrale se micșorează, canalul rahidian se îngustează și rădăcinile nervilor spinali din așa-numitele foramina foramina sunt rănite.

cauze

Cauzele sau factorii etiologici ai osteocondrozei sunt diverse. Ele pot fi atât locale, adică datorită patologiei coloanei vertebrale în sine, cât și tulburări generale la nivelul organismului. Orice patologie care duce la o încălcare a structurii coloanei vertebrale sau la tulburări metabolice poate fi considerată cauza osteocondrozei. În acest sens există:

• Modificări ale configurației coloanei vertebrale (scolioză, lordoză patologică sau cifoză).
• Alte defecte ale sistemului musculo-scheletic sunt picioarele plate, centura scapulară îngustă, anomalii ale structurii pelvine.
• Rana la coloana.
• Imunitate slabă.
• Tulburări metabolice - osteoporoză, obezitate, diabet zaharat, boli tiroidiene.
• Boli ale sistemului cardiovascular - ateroscleroză, hipertensiune arterială.
• Tulburări digestive care au ca rezultat o absorbție insuficientă a nutrienților din tractul gastrointestinal.
• Moştenire.

Trebuie remarcat faptul că condițiile patologice de mai sus nu duc neapărat la osteocondroză. Acest lucru necesită o expunere constantă la anumiți factori predispozanți - hipotermie, malnutriție, sedentarism sau, dimpotrivă, efort fizic excesiv.

Simptome

Osteocondroza în sine este un proces asimptomatic. În același timp, semnele degenerării discului intervertebral sunt diverse. Cum se face? Cert este că manifestările clinice ale osteocondrozei se datorează complicațiilor sale - hernii de disc, spondiloză, sciatică, îngustarea canalului spinal.

În plus, în funcție de localizarea predominantă a procesului la nivelul coloanei cervicale, toracice sau lombare, clinica este foarte variabilă. Ultima secțiune este cel mai frecvent afectată, deoarece partea inferioară a spatelui primește activitate fizică maximă. Semne de osteocondroză a regiunii lombosacrale:

• Dureri (lumbodynie, lumbago, sciatică).
• Restricționarea mișcării spatelui inferior și a extremităților inferioare (claudicație intermitentă).
• Aici apar tulburări senzoriale de tip parestezie - amorțeală, arsură, târăre.
• Tensiunea patologică a mușchilor lombari.
• Fără tratament, tulburări funcționale ale organelor pelvine.

Osteocondroza cervicală se observă ceva mai rar decât lombosacrală. Cu toate acestea, această patologie este, de asemenea, destul de comună. Pe lângă simptomele tipice de durere (cervicalgia), sensibilitatea redusă și mișcările la nivelul extremităților superioare, osteocondroza cervicală are propriile sale caracteristici datorită deficienței fluxului sanguin la creier. Aceste proprietăți se manifestă:

• Insomnie.
• Dureri de cap, amețeli.
• Greață periodică.
• Slăbiciune generală, oboseală ușoară.
• Fluctuații ale tensiunii arteriale.
• Ocazional dureri de dinți.
• Reacții comportamentale sub formă de lacrimi, iritabilitate.

Zona toracică cu osteocondroză este relativ rar afectată. Pacienții în acest caz sunt oameni care sunt forțați profesional să stea într-o poziție stabilă și inconfortabilă - studenți, școlari, programatori, angajați de birou. Simptomele osteocondrozei în acest caz sunt următoarele:

• Dureri toracice și parestezii.
• Dispnee.
• Senzație de bătăi ale inimii.
• Mișcarea restricționată a coloanei vertebrale toracice.

diagnostic

Din toate acestea, devine clar că osteocondroza este o boală cameleonică. Datorită asemănării semnelor, este ușor de confundat cu accidentul cerebrovascular, hipertensiunea arterială, infarctul miocardic, angina pectorală, tulburările nevrotice. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect, este necesar un diagnostic complex cuprinzător pentru a determina corect simptomele și tratamentul osteocondrozei.

Pe lângă interogarea și clarificarea clasică a plângerilor pacienților, acest diagnostic ar trebui să includă un examen medical și metode speciale de examinare. Aceste metode includ raze X ale coloanei vertebrale, ultrasunete ale organelor interne. Recent, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică au fost folosite cu succes pentru a diagnostica osteocondroza.

tratament

Tacticile terapeutice pentru osteocondroză includ utilizarea:

• Medicament.
• Masaj.
• Proceduri fizioterapeutice.
• Fizioterapie (terapie cu exerciții fizice).
• Terapie manuală.
• acupunctura.

Medicamentele pentru osteocondroză au ca scop în principal ameliorarea durerii și eliminarea proceselor inflamatorii din rădăcinile nervoase. În diferite combinații, aceste medicamente sunt adesea folosite sub formă de unguente, injecții și tablete pentru tratamentul osteocondrozei. Nu trebuie uitat că aceste medicamente au un efect negativ asupra ficatului, stomacului și intestinelor. Acest lucru poate agrava tulburările metabolice în osteocondroză. Ele ameliorează bine durerea blocajului cu anestezice locale. Efectul acestor agenți este de scurtă durată și nu afectează în niciun caz evoluția osteocondrozei în ansamblu.

Cu ajutorul unor medicamente precum condroprotectoare, imunostimulante și vitamine cu minerale, este posibilă îmbunătățirea proceselor metabolice la nivel local și corporal. Condroprotectorii sunt utilizați în tablete, unguente și fiole. Dintre tonice, vitamina C, grupa B, este folosită în combinație cu minerale. În acest sens, suplimentele de calciu sunt cele mai preferate. De fapt, contrar unor afirmații eronate, osteocondroza nu se bazează pe un exces, ci pur și simplu pe o lipsă de calciu.

După ameliorarea cu succes a exacerbarii, sunt prezentate proceduri fizioterapeutice, masaj și terapie cu exerciții fizice. Metodele fizice folosite sunt electroforeza cu calciu, fonoforeza cu hidrocortizon, amplipuls, terapia cu parafina. Toate aceste măsuri au ca scop eliminarea durerii și inflamațiilor la nivelul rădăcinilor nervoase, ligamentelor și mușchilor. Masajul pentru osteocondroză se efectuează conform metodei general acceptate. Zona de masaj este selectată în funcție de locația osteocondrozei. Extinderea intervalului de mișcare se realizează cu ajutorul terapiei cu exerciții fizice. La început, în faza de exacerbare, practic nu există încărcări dinamice. Pacientul este întotdeauna într-o postură optimă. În acest moment, este de dorit să purtați dispozitive de imobilizare - un corset lombar, gulerul de gât al lui Shants. Pe măsură ce exacerbarea scade, volumul și durata mișcărilor în timpul terapiei cu efort crește.

Recent, în tratamentul osteocondrozei s-au folosit metode netradiționale de tratament - acupunctură, terapie manuală, osteopatie. Acupunctura este un efect asupra anumitor puncte biologic active de-a lungul coloanei vertebrale, asupra auriculelor, a mâinilor și a picioarelor. În terapia manuală, poziția normală a vertebrelor și a discurilor intervertebrale este restabilită prin acțiunea manuală a mâinilor unui specialist. Și în cursul osteopatiei, tehnicile vizate asigură integritatea structurală a sistemului musculo-scheletic. În absența efectului măsurilor conservatoare pentru tratarea osteocondrozei, durerii persistente, complicațiilor, este indicată intervenția chirurgicală. Discul intervertebral deplasat patologic este îndepărtat. În prezent se efectuează o microdiscectomie în acest scop - îndepărtarea endoscopică a unui disc intervertebral dislocat.