Coxartroza este o modificare a articulației șoldului care este frecventă în bolile care se bazează pe procese degenerative-distrofice. Articulatia soldului este formata prin articularea capului femural cu oasele pelvine.
Această boală are o formă primară și una secundară. Etiologia primarului nu este complet clară, dar secundar poate da naștere la o serie de factori. Acestea sunt traumatismele, inflamația, patologia Peters, necroza capului femural, luxația șoldului și procesele displazice.
Coxartroza articulației șoldului provoacă o modificare a compoziției și proprietăților fluidului intraarticular. Gradul de vâscozitate crește, ceea ce duce la deteriorarea suprafețelor articulațiilor. Cartilajul devine mai subțire, distanța dintre oasele care formează articulația scade. Presiunea pe suprafețele lor crește, este provocat procesul de deformare.
Periodic, o astfel de afecțiune cronică intră într-o fază de exacerbare. În această perioadă apare un sindrom de durere puternică. În afara unei exacerbări, exercițiul terapeutic este o bună măsură preventivă.
etiologie
Există o serie de motive pentru care se dezvoltă coxartroza articulației șoldului. Acestea includ:
- încălcarea procesului de alimentare cu sânge a articulației - o scădere a fluxului de sânge venos și a fluxului de sânge arterial. Datorită încălcării trofismului, se acumulează produse metabolice care contribuie la distrugerea țesutului cartilajului;
- o astfel de acțiune mecanică care provoacă o sarcină crescută asupra articulației;
- Încălcări ale homeostaziei biochimice, dezechilibru hormonal;
- traumatizare;
- inflamație infecțioasă;
- starea de necroză a capului femural;
- tulburări displazice ale cartilajului și țesutului osos;
- stil de viata sedentar;
- predispozitie genetica;
- luxație congenitală de șold.
simptome
Când un pacient este contactat, medicul efectuează un sondaj și o examinare pentru a determina severitatea patologiei.
Această boală are următoarele simptome: durere în articulație în sine, precum și durere la coapsă, inghinală și genunchi. Capacitate limitată de a mișca membrul afectat. „Scurtarea" piciorului, precum și procesele atrofice ale mușchilor coapsei.
Natura durerii, precum și puterea și localizarea acesteia depind de stadiu. Pe măsură ce boala progresează, durerea se intensifică. Durerea la genunchi apare din cauza atrofiei musculare. Din această cauză, uneori există o eroare în diagnostic - acestea indică artroza articulației genunchiului. Este necesar să contactați specialiști cu experiență care pot efectua un diagnostic diferențial și pot aranja întâlnirile necesare. Doar un medic poate determina boala și poate afla ce fel de terapie are nevoie pacientul.
grad
Se disting următoarele grade ale bolii.
- Primul grad. Acest grad se caracterizează printr-un sindrom de durere provocat de stres. Localizarea durerii - articulația șoldului, mai rar - coapse și genunchi. Pe radiografie sunt vizibile mici creșteri de țesut osos.
- gradul doi. În acest grad de boală, durerea se intensifică, intensitatea ei crește. Localizarea se extinde la coapsa si inghinala. Durerea apare și în repaus. Mișcarea este restricționată și razele X arată creșteri volumetrice ale țesutului osos. Uneori, chisturile se formează în locurile de stres crescut.
- gradul trei. Acest grad este caracterizat de durere constantă. mersul este dificil. Atrofie severă a mușchilor coapselor, feselor și picioarelor inferioare. Membrul este scurtat semnificativ. Razele X arată creșteri extinse ale țesutului osos.
diagnostic
Principala metodă de diagnosticare este examinarea cu raze X. Cu ajutorul acestuia, medicul poate determina etiologia și stadiul de dezvoltare a bolii, poate determina necesitatea unei intervenții chirurgicale. De exemplu, cu displazie, medicul va observa teșirea și îngroșarea acetabulului. O radiografie de coxartroză rezultată în urma unei leziuni vă permite să vedeți forma oaselor articulare după restaurarea acestora. Coxartroza cauzată de necroza capului femural prezintă de asemenea o imagine radiografică caracteristică.
terapie
Numai un medic poate răspunde la întrebarea cum să trateze coxartroza articulației șoldului. Tipul de tratament variază în funcție de gradul în care boala este localizată, precum și de intensitatea durerii. Este periculos să vă automedicați acasă. Cu coxartroza de gradul al treilea, boala poate fi vindecată numai cu ajutorul endoprotezelor, în care medicul înlocuiește articulația cu instalarea unei proteze artificiale. O operație este adesea necesară pentru coxartroza cauzată de necroza capului femural.
În tratamentul patologiei de gradul I și II, nu este necesară intervenția chirurgicală. Se folosesc tratamente medicale și fizioterapeutice prescrise de medicul curant, precum și exerciții terapeutice care pot fi folosite acasă.
Terapie medicală
Tratamentul medicamentos include medicamente precum tablete, injecții și unguente.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele sunt capabile să amelioreze durerea, să oprească inflamația și umflarea, iar dezavantajul este o scădere a capacității cartilajului de a se regenera. Dacă este ineficient, medicamentul va fi înlocuit. Forma de dozare a unor medicamente - injecțiile - este cea mai eficientă.
- medicamente vasodilatatoare. Acțiunea are ca scop relaxarea țesutului muscular și extinderea lumenului vaselor de sânge. Îmbunătățește alimentarea cu sânge.
- Relaxante musculare (medicament utilizat pentru relaxarea mușchilor). Ele ameliorează spasmele musculare și îmbunătățesc circulația sângelui.
- Medicamente condroprotectoare. Contribuie la refacerea țesutului cartilajului. Cu utilizarea regulată, puteți opri complet dezvoltarea bolii.
- Terapia hormonală. Injecțiile de înaltă calitate cu aceste substanțe ajută la reducerea inflamației. Este necesară o pauză de o săptămână între injecții.
- Preparate locale - unguente, comprese. Aceste medicamente îmbunătățesc circulația sângelui și ajută la scăderea durerilor cauzate de spasmele musculare.
Cu ajutorul complexului de medicamente enumerate, boala poate fi vindecată.
fizioterapie
Acesta include o serie de proceduri, și anume electroterapie, terapie termică de inducție, magnetoterapie și terapie cu ultrasunete. Terapie UHF, terapie cu laser, fototerapie și aeroionoterapie.
Toate aceste tehnici sunt aplicabile pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a articulației și pentru a calma spasmele musculare. Intervențiile sunt efectuate de un specialist în kinetoterapie.
masaj
Masajul este un instrument eficient pentru tratarea acestei patologii: îmbunătățește circulația sângelui, întărește mușchii, ameliorează durerea spastică și umflarea. Cu ajutorul acestuia, distanța dintre suprafețele articulare crește. Masajul se poate face acasa, dar numai la recomandarile unui specialist.
Tracțiune partajată
Produs manual sau cu dispozitive de tracțiune. Aceasta duce la o reducere a sarcinii asupra articulației și la o creștere a distanței dintre suprafețele articulare. Această procedură este efectuată numai de un medic cu calificare înaltă. Nu se poate face acasă.
dietă
Necesar pentru a reduce greutatea corporală. Acest lucru ajută la reducerea stresului asupra articulației.
gimnastică
Un efect bun în coxartroză are exerciții terapeutice. Medicul selectează exerciții speciale pentru a întări mușchii care nu pun un stres suplimentar asupra zonei articulațiilor. Exercițiile terapeutice adecvate pot ameliora starea și pot întări mușchii. Se poate face acasa. În plus, înotul este foarte util.
Tratamentele alternative sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul coxartrozei, dar toate metodele lor trebuie convenite cu medicul curant.
Trebuie remarcat faptul că tratamentul coxartrozei ar trebui să fie complex. Kinetoterapie și masaj nu trebuie neglijate. Trebuie sa faci si exercitiile recomandate de exercitiile terapeutice. Nu vă puteți automedica, pentru a nu vă afecta sănătatea. Toate medicamentele trebuie prescrise numai de un medic. Tratamentul adecvat va ajuta la eliminarea necesității unei intervenții chirurgicale.