Dureri de spate – cauze, simptome și tratament

Când o persoană suferă de durere, singura dorință este ca durerea să dispară rapid și să nu mai apară niciodată. Spatele este o parte „funcțională" și importantă a corpului nostru, deoarece găzduiește organul principal – coloana vertebrală. Durerea de spate frecventă este un simptom al diferitelor boli. Aproape toată lumea are dureri la coloana lombară, mai ales după 40 de ani. cauza comună este osteocondroza, Cu toate acestea, această patologie nu explică natura, severitatea și durata durerii de spate. Durerea în partea inferioară a spatelui indică deteriorarea coloanei vertebrale, boala terminațiilor nervoase, a țesutului muscular și a organelor interne. Se observă cu febră. Poate fi ascuțită și plictisitoare, constantă și periodică, fulgerătoare și izbucnitoare. Durerea poate fi periodică, locală, dureroasă sau chinuitoare, în unele este legată de vreme, în altele de activitatea fizică, în altele de starea de disconfort. poziție pentru o perioadă lungă de timp.

De ce mă doare partea inferioară a spatelui?

Cauzele durerilor de spate frecvente pot fi boli ale țesutului muscular, leziuni ale oaselor și discurilor intervertebrale. Ele apar pe fondul patologiilor organelor abdominale, pelvisului și toracelui.

Boli ale coloanei vertebrale

Cauzele comune ale durerii de spate includ anomalii congenitale și boli dobândite ale coloanei vertebrale. Durerea este uneori asociată cu schimbările de vreme și uneori cu activitatea fizică.

lumbago– durere înjunghiată care restricționează mișcarea și apare din cauza spasmelor musculare. Când apar procese patologice la nivelul coloanei vertebrale, apare lombosciatica - o durere dureroasă sau înjunghiată în partea inferioară a spatelui, care iradiază spre spatele coapsei. Durerea apare pe fondul sindromului radicular. Senzațiile dureroase sunt observate în bolile coloanei vertebrale:

• Patologii degenerative: Osteocondroză, hernie de disc, hernie intervertebrală, spondiloză, spondiloartroză.
• Anomalii congenitale: sacralizare, lombarizare.
• Condiții polietiologice: Spondiloliza, spondilolisteza.
• Boli vasculare: Tulburări circulatorii la nivelul coloanei vertebrale.
• Alte boli: boalăForestier.

Leziuni secundare ale structurilor nervoase: radiculita lombo-sacrala, plexita lombo-sacrala, mielopatie de diverse origini.

Curbura coloanei vertebrale

Durerea ușoară cu o curbură a coloanei vertebrale este asociată cu distribuția incorectă a activității fizice, suprasolicitarea ligamentelor și mușchilor din partea inferioară a spatelui. Durerea apare din cauza unei poziții incomode atunci când dormi pe o saltea tare sau, dimpotrivă, moale.

Simptomul este însoțit de:

• lordoză;
• cifoza;
• scolioza;
• cifoscolioză;
• Sindromul spatelui plat.

osteoporoza

Dacă partea inferioară a spatelui se simte strâns sau dureros pentru o lungă perioadă de timp, ar putea fi osteoporoză. Durerea este crescută de stres și de schimbările de vreme. Osteoporoza poate fi:

• postmenopauză;
• tineresc;
• idiopatic;
• senil.

Aceleași senzații de durere apar și la pacienții cu boli genetice, tulburări ale glandelor endocrine și intoxicație la administrarea medicamentelor. Osteoporoza secundară poate fi cauzată de sindrommalabsorbție, boli de rinichi si ficat, artrita reumatoida, lupus eritematos.

Durerea în creștere și durata prelungită sunt asociate cu leziuni și fracturi.

Leziuni ale acidului vertebral

O leziune comună a coloanei vertebrale lombare este o vânătaie care se prezintă cu durere moderată și este însoțită de umflături, vânătăi și sângerări în timpul mișcării. În cazurile severe apar și tulburări neurologice.

O fractură de compresie în partea inferioară a spatelui apare din cauza flexiei forțate a coloanei vertebrale și se caracterizează prin insuficiență respiratorie și dureri severe. Când corpul se întoarce, durerea crește și mușchii și țesuturile se umflă. Spatele inferioar doare la palpare.

Pacienții cu spondilolisteză și luxații vertebrale prezintă dureri paroxistice cu greutate în partea inferioară a spatelui și amorțeală la picioare.

Leziuni ale țesuturilor moi și rinichilor

Vânătăile țesuturilor moi provoacă durere moderată și în scădere cu sângerare sau umflare. Echimozele la rinichi sunt dureroase și iradiază în abdomenul inferior, organele genitale și zona lombară. Uneori sunt vizibile un hematom și manifestări ale hematuriei. Vânătăile severe pot duce la șoc dureros, sânge în urină și durere severă persistentă.

Infecții ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării

Osteomielitase manifestă prin creșterea durerii în partea inferioară a spatelui în combinație cu frisoane și febră. Poate fi hematogen, post-traumatic, de contact sau postoperator. Durerea intensă trage și arcuiește atât de mult încât împiedică mișcarea și te obligă să îngheți. În forma cronică a osteomielitei, se formează un tract de fistulă cu puroi care iese, care atenuează durerea.

Tuberculoza coloanei vertebralese dezvoltă treptat, începând cu dureri periodice, agravate de stres, apoi apare rigiditatea mișcării. Durerea devine arzătoare și iradiază către picioare, cu parestezie și amorțeală din cauza distrugerii vertebrelor și comprimării rădăcinilor nervoase.

La pacientii cuabces epidural spinalDurerea severă este însoțită de tensiune musculară, frisoane și hipertermie. Pe măsură ce boala progresează, apar sindromul radicular și pareza.

Inflamație locală

a fierbe,carbuncul– Pe fondul proceselor purulente apar compactări cutanate violete sau albăstrui cu diametrul de 1 cm în centru cu una sau mai multe tije, care sunt însoțite de dureri crescânde la nivelul spatelui inferior. Durerea se zvâcnește, pulsa și te poate împiedica să dormi. Hipertermia este detectată.

LaParanefrităMai întâi apare febra, apoi se notează edem local, hiperemie și hipertermie. În a treia zi, se dezvoltă dureri severe, care iradiază spre stomac și sub coaste și cresc cu mișcarea și chiar respirația. Pe fondul paranefritei, din cauza durerii severe, pacientul este forțat să adopte o postură oblică, astfel încât să nu existe încordare pe mușchii spatelui inferior. Starea corpului este gravă.

Boli infecțioase

LaARVI,gripaȘiDurere de gâtOdată cu creșterea temperaturii corpului și intoxicația corpului, miozita se caracterizează prin dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, provocând dorința de a schimba poziția. Uneori, durerea de spate este cauzată de o infecție la rinichi. Boli infecțioase care provoacă dureri de spate:

• febră hemoragică;
• Encefalita japoneză de țânțar;
• febra Ebola;
• febra aftoasă;
• Coronavirus;
• Infecții bacteriene, fungice și virale.

În timpul unei furtuni de citokine, se observă dureri de spate din cauza infecțiilor severe. Mialgia epidemiologică este însoțită de atacuri de durere severă la nivelul spatelui inferior, care durează până la 10 minute cu un interval de o jumătate de oră până la o oră, care apar la nivelul membrelor, toracelui și peretele abdominal. Poate fi combinat cu rinită, conjunctivită și amorțeală. Mialgia scade în repaus, crește odată cu mișcarea și poate dispărea la câteva zile după încălzirea mușchilor.

Alte leziuni musculare

Durerea în partea inferioară a spatelui apare după o activitate fizică intensă, exerciții de forță pentru mușchii spatelui sau o ședere lungă într-o poziție cu tensiune în mușchii spatelui. Miozita se dezvoltă nu numai pe fondul infecției, ci și din cauza hipotermiei, intoxicației, efortului excesiv, tulburărilor metabolice și este însoțită de dureri dureroase pe termen lung.

a formaMiozita:

• împotriva sifilisului și tuberculozei;
• idiopatică, juvenilă;
• pentru oncologie;
• în bolile țesutului conjunctiv.

În fibromialgie se observă dureri cronice cu astenie, tulburări de somn și tulburări nevrotice.

Alte boli

Durerea de spate este o problemă cu boli patologice:

• TumoriColoana vertebrală și măduva spinării: sarcom, hemangiom, metastaze, neoplasme ale măduvei spinării.
• Boală de rinichi: Pielonefrită, glomerulonefrită, urolitiază, infarct renal, tromboză venoasă renală, chist renal, cancer renal.
• Boli ereditare:Ataxia cerebeloasă ereditară de Pierre-Marie.
• Intoxicatii exogene: Abuzul de droguri adrenomimetice.
• Patologii ale inimii și vaselor de sânge: Endocardita Löffler, anevrism aortic abdominal.
• Condiții de urgență: șoc transfuzional de sânge.

Sindromul durerii iradiază în partea inferioară a spatelui pe fondul bolilor pelvine, bolilor ginecologice, precum și al cancerului de prostată, proctită și sigmoidite.

Tipuri de durere

Durata trebuie luată în considerare la diagnosticarea durerii de spate. Durerea musculară durează aproximativ două săptămâni și apoi dispare.

Durerea cauzată de modificări ale coloanei vertebrale durează mai mult și iradiază în picior și perineu și poate fi însoțită de furnicături, amorțeală și arsură.

Durerea cauzată de boli ale sistemului cardiovascular și boli ale organelor abdominale se caracterizează prin intensitate și durată prelungită.

diagnostic

Istoricul medical este foarte important pentru stabilirea diagnosticului, deoarece durerile de spate pot fi cauzate de diverse boli.

Diagnosticul primar este efectuat de un traumatolog-ortoped. La diagnosticare, medicul ține cont de următoarele simptome: tulburări ale mișcărilor intestinale și urinare, defecte ortopedice, slăbiciune și amorțeală la nivelul piciorului. Se va efectua o examinare pentru a identifica punctele dureroase și spasmele musculare.

De asemenea, joacă un rol atunci când apare durerea, asocierea acesteia cu stresul, prezența crampelor, tusea, febra și disfuncția vezicii urinare sau intestinale.

Dacă există simptome neurologice, pacientul este examinat de un neurolog. Medicul intervievează pacientul și efectuează o examinare vizuală. Pacientul este apoi trimis pentru examinare hardware și instrumentar. În funcție de indicațiile medicale, se prescriu consultații cu un chirurg, reumatolog, urolog și alți specialiști.

Diagnosticul poate include:

• Examen neurologic.Neurologul evaluează reflexele pacientului, sensibilitatea și forța musculară, precum și coordonarea mișcărilor.
• Roentgen.Radiografia este prima metodă de examinare care vă permite să detectați modificări ale țesutului osos. Imaginile regiunii lombare prezintă fracturi, modificări degenerative ale discurilor intervertebrale, semne de procese inflamatorii și spondilolisteză.
• scanare CT.Scanările CT examinează structura detaliată a structurilor solide.
• RMN– o metodă informativă care vă permite să diagnosticați modificările morfologice ale stării ligamentelor și discurilor intervertebrale. Pentru a exclude stenoza, se prescrie mielografia.
• Densitometrienecesar pentru osteoporoză.
• Electromiografie,ElectroneurografieAceste teste evaluează funcția musculară și conducerea nervoasă.
• cu ultrasuneteRinichi, prostată, organe abdominale și pelvine.
• USDGAorta abdominala.
• EMG (ENMG)este utilizat pentru determinarea tulburărilor de conducere de-a lungul fibrelor nervoase.
• Analize de laborator.Pentru a determina agentul cauzal al infecției, se efectuează teste de urină și sânge pentru examinare microbiologică. Pentru a detecta neuroinfectiile - folosind teste serologice.

Tratarea durerilor de spate inferioare

Prim ajutor

În cazul leziunilor coloanei vertebrale, pacientul este așezat pe o suprafață dură, plană și dus la clinică. Pentru a calma durerea, trebuie să vă optimizați postura în timp ce lucrați și vă odihniți pentru a reduce tensiunea pe spate. Puteți lua analgezice înainte de un examen medical. Pentru bolile degenerative ale coloanei vertebrale, lombago și lombosciatică, se pot folosi creme, unguente și geluri cu efecte de încălzire și de calmare a durerii. Utilizarea lor este interzisă în procesele infecțioase.

Baza tratamentului este fizioterapie și terapia medicamentoasă. Se folosesc următoarele metode:

• AINSsub formă de tablete și agenți topici, utilizați pentru durerile cronice și acute la nivelul mușchilor coloanei lombare.
• Vitaminele B neurotrope, care crește efectul analgezicelor medicale.
• Anestezice locale.Ei efectuează blocuri terapeutice pentru durerea acută folosind anestezice și analgezice în combinație cu glucocorticosteroizi.

fizioterapie

• cu ultrasunete,
• terapia cu câmp magnetic,
• stimulare electrică transcutanată,
• terapie cu laser,
• electroforeză,
• Masaj,
• terapie manuală,
• acupunctura.

interventie chirurgicala

În funcție de caracteristicile patologice, există intervenții chirurgicale:

• În caz de instabilitate: fuziune intersomatică, fixare transpediculară, fixare cu plăci.
• Pentru tuberculoza, tumora, osteoporoza, osteomielita: sechestrectomie, vertebroplastie, cifoplastie, corpectomie.
• Pentru herniile intervertebrale: discectomie, microdiscectomie, nucleoplastie.
• Pentru îngustarea canalului spinal: laminectomie, facetectomie, decompresie prin puncție a discului intervertebral.

prevenirea

Masajul este eficient pentru blocajele musculare și subluxațiile articulare și ameliorează spasmele musculare și durerile de spate.

Fizioterapia reduce durerea și inflamația și îmbunătățește circulația sângelui.

Terapia prin mișcare – exercițiile fizice întăresc eficient corsetul muscular și îmbunătățesc biomecanica coloanei vertebrale. Exercițiile sunt selectate cu un medic. Implementarea sistematică vă permite să mențineți funcționalitatea și să reduceți durerile de spate.

"Precautia este ca o inarmare! „Dar doar un medic poate pune un diagnostic precis.